Le Formulaire d'un nouveau client - Viva Vacation Vacances

SVP vous assurez d’utiliser les noms exactement comme inscrit sur votre passeport.

Info

Prénom

Nom du milieu

Nom de famille

Date de naissance

Age au moment du voyage

Passeport Valide?

Date d'expiration Passeport

Passager Principal

-- Passager Principal Seulment --

Adresse

Ville

Province

Code Postal

Courriel

Numéro de Téléphone

Choisi une Agente

-- Renonciation et Autorisation --

Conditions générales de service
Comme passage principal, j’ai lu, je comprends et je consens aux Conditions générales de service de Viva Vacation Vacances Inc. Je suis responsable de m’assurer que tous les passagers ont lus, comprennent et consentissent à ces Conditions générales de service.

OuiNon

Accepter cela est un contrat contraignant.

Autorisation de carte de crédit
J'autorise Viva Vacation Vacances Inc. par l'entremise de mon agente de voyage de charger ma carte de crédit pour l'achat de produits et services de voyage. Mon agent m'informera des montants de dépôt et paiement final avant de charger ma carte.

OuiNon

Accepter cela est un contrat contraignant.

Signature électronique
Cliquer cette boite sert à confirmer que la signature suivante est à vous.

OuiNon

Utilisé la boite grise suivante pour signer. Maintenez le Clic-Gauche et faites glisser pour signer.